MAKALAH PATOLOGI DASAR
“KANKER HATI (CA HEPAR)”
OLEH
Ardina Gusliandra
(102114303)
IIA GIZI
POLTEKKES KEMENKES RI PADANG
2010/2011
KATA
PENGANTAR
Puji
syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah Swt yang telah melimpahkan rahmat dan
karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan judul “CA
Hepar (Kanker Hati)”. Salawat
beserta salam tak lupa penulis ucapkan kepada Nabi Muhammad Saw yang telah membawa umat manusia ke zaman yang penuh ilmu pengetahuan
dan teknologi seperti sekarang ini.
Penulisan makalah ini merupakan pemenuhan tugas Patologi
Dasar di Poltekkes Kemenkes Padang. Dalam penulisan makalah ini penulis banyak
mendapat bantuan dan dorongan dari berbagai pihak sehingga makalah ini dapat
terelesaikan dengan baik. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih. Semoga apa
yang diberikan dibalas oleh Allah SWT.
Penulis
menyadari sepenuhnya bahwa maklah ini masih banyak kekurangan, baik dari segi
isi, tata bahasa dan penulisan. Oleh karena itu penulis dengan senang hati
menerima kritik dan saran untuk kesempurnaan penulisan pada masa yang akan
datang.
Semoga
makalah ini bermanfaat bagi para pembaca
dan penulis sendiri.
Padang,Januari 2012
Penulis
Daftar
Isi
|
BAB I
|
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
PENDAHULUAN
A.
LATAR BELAKANG ………………………………………………….1
B.
TUJUAN ………………………………………………………………..1
|
|
|
BAB II
|
PEMBAHASAN
A.
PENGERTIAN
KANKER HATI ……………………………………….2
B.
PREVALENSI
KANKER HATI ………………………………………..2
C.
PENYEBAB
KANKER HATI ………………………………………….3
D.
PATOFISIOLOGI
KANKER HATI ………………………………........4
E.
PENCEGAHAN
KANKER HATI ……………………………………...4
|
|
|
BAB III
|
PENUTUP
A.
KESIMPULAN ………………………………………………………….6
B.
SARAN ………………………………………………………………….6
|
|
DAFTAR PUSTAKA
BAB I
PENDAHULUAN
A.
LATAR BELAKANG
Hati merupakan
salah satu organ dalam tubuh yang mempunyai berat rata-rata 1500gr atau 2.5% BB
orang dewasa normal,yang terletak pada kavum abdominalisregio hipokondrium
bagian kanan.Terbagi menjadi tiga lobus yaitu lobus kanan(terbesar),kiri dan
kaudal (terkecil).Hepar atau hati mendapat darah dari dua sumber,yaitu arteri
hepatica dan vena porta.Hati penting untuk mempertahankan hidup dan berperan
pada hamper setiap fungsi metabolisme tubuh dan bertanggung jawab lebih dari
500 aktivitas.
Seluruh
sel dalam hepar mempunyai kemampuan untuk regenerasi.Sel hepar tergolong sel
yang stabil.Dalam keadaan normal sel hepar tidak mengalami replikasi,tetapi
apabila hepar mengalami cedera,sel terangsang untuk replikasi. Kemampuan regeneratif
ini sangat vital bagi penderita pada fase penyembuhan kerusakan hepar akibat
infeksi virus,obat atau trauma.Kanker hati merupakan salah satu gangguan pada
hepar yang berawal dari tumor hepar.Kondisi ini dimulai dari sirosis.
B.
TUJUAN
Adapun
tujuan penyusunan makalah ini adalah untuk menambah pengetahuan penulis
khususnya dalam bidang patologi dan sebagai pemenuhan tugas mata kuliah Patologi
Dasar.Dalam makalah ini penulis akan membahas tentang pengertian,prevalensi,penyebab,patofisiologi
,pencegahan kanker hati dan penatalaksanaannya.
BAB II
PEMBAHASAN
A.
PENGERTIAN KANKER HATI
Kanker
merupakan pembelahan dan pertumbuhan sel secara abnormal yang tidak dapat
dikontrol sehingga mengganggu fungsi organ tubuh yang terkena.Kanker juga disebut
dengan neoplasma maligna.Neoplasma adalah masa yans dibentuk oleh sel-sel
kanker,sedangkan maligna berarti ganas.Kanker hati merupakan salah satu bentuk
gangguan pada hati, akibat pertumbuhan sel-sel hati yang tidak terkendali yang
biasanya diawali oleh sirosis,dimana sirosis ini merupakan kondisi premaligna.
Gambaran
klinis dari penyakit ini adalah :
·
Pada stadium awal gejala
belum jelas
·
Adanya oedema
·
Rasa nyeri tumpul pada
abdomen
·
Perasaan penuh pada abdomen
·
Hemoperitoneum (adanya darah
pada rongga perut).
·
Timbul gejala ikterus (gejala
kuning)
·
Anoreksia.
·
Hepatomegali (pembesaran
hati),teraba adanya massa hati,pada keadaan normal tidak akan teraba.
·
Hiperkalsemia (tinggi kadar
kalsium)
·
Hipoglisemia (rendahnya kadar
gula dalam darah).
·
Polisitemia (bertambahjumlah
eritrosit dalam darah).
·
Sering ditemukan kasus dengan
hepatomegali (pembesaran hati)
·
Keluhan berkaitan dengan
saluran pencernaan seperti mual dan muntah
·
Keluhan pernafasan,kulit,mata
dan membran mukosa.
B.
PREVALENSI KANKER HATI
Kanker
hati biasanya terjadi pada individu dengan riwayat infeksi Hepatitis B atau C
atau penyakit hati kronik seperti sirosis.Orang yang beresiko tinggi mengidap
kanker hati adalah orang yang terpajan ke karsinogen-karsinogen dosis
tinggi,termasuk aflatoksin yang ditemukan pada kacang-kacangan atau jagung
berjamur.
C.
PENYEBAB KANKER HATI
Faktor
penyebab yang telah diketahui maupun yang diduga sebagai penyebab karsinoma sel
hepar ini ialah :
·
Aflatoksin,mikrotoksin
karsinogenik yang diproduksi oleh jamur Aspergillus
Flavus,yang mengkontaninasi makanan yang disimpan dalam keadaan lembab.
·
Akibat virus hepatitis B.
·
Sirosis sel hepar.
·
Mengkonsumsi alkohol
·
Radikal bebas
·
Karsinogen yaitu zat-zat yang dapat
menyeabkan pertumbuhan kanker..
·
Virus
·
Zat pengawet makanan seperti formaldehid
sebagai pengawet bakso atau tahu,penggunaan zat pewarna tekstil(bukan untuk makanan)
seperti methanylyellow pada krupuk, tahu dll.
·
Tidur terlalu malam
·
Dan lain-lain yang dapat memicu timbulnya kanker.
Suatu
jenis karsinoma sel hepar dengan gambaran spesifik adalah varian fibrolamelar dimana sel hepar neoplastik tersusun dalam pita
yang lebar atau lamella yang dipisahkan oleh jaringan fibrosa padat.Varian ini
kebanyakan timbul pada wanita muda,tanpa sirosis sebagai faktor predisposisi.
D.
PATOFISIOLOGI KANKER HATI
Suatu
jenis karsinoma sel hepar dengan gambaran spesifik adalah varian fibrolamelar dimana sel hepar neoplastik tersusun dalam pita
yang lebar atau lamella yang dipisahkan oleh jaringan fibrosa padat.Varian ini
kebanyakan timbul pada wanita muda,tanpa sirosis sebagai faktor predisposisi.
Kanker
hati terbagi dua yaitu :
1).
Kanker hati primer
Kanker hati primer berasal
langsung dari hati (hepatoma) dan dapat berasal dari hepatosit (karsinoma
hepatoselular) atau dari duktus empedu (kolangio karsinoma).
2). Kanker hati sekunder
Kanker
hati sekunder timbul akibat metastasis kanker dari bagian tubuh lain,misalnya
usus,payudara,kolon,lambung,pancreas,dan lain-lain yang mengalirkan darahnya ke
hati melalui vena porta.
Kanker
hati primer dan sekunder sering bermetastasis keluar hati, terutama jantung dan
paru-paru karena aliran darah dari hati mula-mula menyerang kedua organ
tersebut.Semua jenis kanker hati memiliki prognosis yang sangat buruk,dengan
angka bertahan hidup 5 tahun sekitar 1%.
E.
PENCEGAHAN KANKER HATI
Pencegahan kanker hati dapat dilakukan dengan :
·
Menghindari
makanan yang mengandung aflatoxin, mis: kacang tanah yang telah berjamur dan
hasil olahannya, keju yang kadaluarsa.
·
Batasi
konsumsi makanan berprotein tinggi dan garam.
·
Jangan
tidur terlalu malam.
·
Atur
gaya hidup dan pola makan sehari – hari menjadi lebih baik.
·
Kurangi
konsumsi obat-obatan.
·
Kurangi
mengkonsumsi bahan pengawet, zat tambahan, zat pewarna, dan pemanis buatan.
·
Hindari
merokok dan konsumsi narkoba.
·
Kurangi mengkonsumsi makanan
yang mengandung Carcinogenic Gent yang bersumber dari makanan yang dibakar
seperti sate.
Penatalaksanaan dari penyakit
ini adalah :
Penatalaksanaan secara medic
·
Jika kankernya belum menyebar
(masih pada satu titik) maka tindakan yang dilakukan adalah partial hepatectomy
(pemotongan jaringan hati sebagian), dan jika kankernya sudah menyebar,maka
hati orang tersebut harus diganti dengan yang lain.
·
Chemotherapy.
·
Transplantasi hati.
Penatalaksanaan secara gizi
·
Diberikan bentuk makanan cair,saring,lunak
atau biasa, tergantug kondisi pasien.
·
Porsi makanan kecil dan
sering diberikan.
·
Bila pasien anoreksia,maka
dianjurkan makan makanan yang disukai.
·
Bila pasien mengalami
perubahan pengacapan maka dianjurkan memberikan maknan atau minuman denga suhu
kamar.
·
Bila pasien mual dan
muntah,berikan makanan kering,hindari makanan yang berbau merangsang,hindari
makanan lemak tinggi,makan dan minum secara perlahan,batasi cairan pada saat
makan,tidak tiduran setelah makan.
BAB III
PENUTUP
A.
KESIMPULAN
Dari
uraian diatas dapat diambil kesimpulan bahwa kanker hati merupakan gangguan
yang terjadi pada sel hati ,dimana pertumbuhan dari sel-sel hati yang tidak
terkendali.Gejalanya berupa adanya odema,hemoperitoneum, gejala ikterus,anoreksia,hepatomegali,hiperkalsemia,hipoglisemia,dan
lain-lain.Pentaki ini disebabkan oleh aflatoksin,hepatitis B,serta sirosis sel
hati.Kanker hati dibagi menjadi dua macam yaitu kanker hati primer (berasal
langsung dari sel hati) dan kanker hati sekunder (berasal dari metastasis banyak
tempat seperti payudara,lambung,kolon, dan lain-lain).Penatalaksanaan dapat
dilakukan dengan cara transplantasi,kemoterapi dan partial hepatectomy,dan juga
dilakukan dengan tatalaksan secara gizi,seperti yang telah diuraikan diatas.
B.
SARAN
Penulis menyarankan
agar kita selalu makan makanan yang seimbang dan teratur agar terhindar dari
penyakit seperti kanker hati diatas,karena semua penyakit itu berawal dari apa
yang kita konsumsi,apa yang kita makan menentukan kesehatan kita dimasa
mendatang.Pepatah mengatakan lebih baik mencegah daripada mengobati.
DAFTAR
PUSTAKA
Corwin.Elizabeth.J.1997.Buku Saku Patofisiologi.Penerbit Buku
Kedokteran EGC: Jakarta.
Persatuan
Ahli Gizi Indonesia (PERSAGI).2010.Penuntun
Konseling Gizi.Abadi Publishing & Printing : Jakarta.
Soegih.Rahmat.Gizi Klinik
Patafisiologi dan Aplikasi.
Kumar & Robin.1995.Buku
Ajar Patologi 2.Penerbit Buku Kedokteran EGC : Jakarta.
Thompsond.AD.1994.Catatan
Kuliah Patologi.Penerbit Buku Kedokteran EGC : Jakarta.
